Бланк «Заказ-наряд»

ЗАКАЗ-НАРЯД
на предоставление транспортного средства

 Заказ
  Экземпляр №   Дата                                                       №
 1. Фрахтователь  2. Фрахтовщик

__________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, данные о средствах связи – для физического лица)
__________________________________________________________________________________________________
(полное наименование, адрес места нахождения, данные о средствах связи – для юридического лица)
__________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, данные о средствах связи представителя грузовладельца, сопровождающего груз)

__________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, данные о средствах связи – для физического лица)
__________________________________________________________________________________________________
(полное наименование, адрес места нахождения, данные о средствах связи – для юридического лица)
__________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, данные о средствах связи лица, ответственного за перевозку)

 3. Наименование груза

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(отгрузочное наименование груза (для опасных грузов – в соответствии с ДОПОГ, для скоропортящихся грузов – в соответствии с СПС), его состояние и другая необходимая информация о грузе)
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(количество грузовых мест, маркировка, вид тары и способ упаковки)
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(масса нетто (брутто) грузовых мест в килограммах, размеры (высота, ширина и длина) в метрах, объем грузовых мест в кубических метрах)
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(в случае перевозки опасного груза – информация по каждому опасному веществу, материалу или изделию в соответствии с пунктом 5.4.1 ДОПОГ)

 4. Сопроводительные документы на груз

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(перечень прилагаемых к заказу-наряду документов, предусмотренных ДОПОГ, санитарными, таможенными, карантинными, иными правилами в соответствии с законодательством Российской Федерации)
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(перечень прилагаемых к грузу сертификатов, паспортов качества, удостоверений, разрешений, инструкций, товарораспорядительных и других документов, наличие которых установлено законодательством РФ)

 5. Указания фрахтователя

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(параметры транспортного средства, необходимые для осуществления перевозки груза (тип, марка, грузоподъемность, вместимость, количество и др.)
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(указания, необходимые для выполнения фитосанитарных, санитарных, карантинных, таможенных и прочих требований, установленных законодательством Российской Федерации)

 6. Маршрут и место подачи транспортного средства

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(дата, время и адрес места подачи транспортного средства)
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(маршрут)

_________________________________________________________________________________
(фактические дата и время подачи транспортного средства)
_________________________________________________________________________________
(подпись и оттиск печати фрахтователя (при наличии))

_________________________________________________________________________________
(фактические дата и время завершения пользования транспортным средством)
_________________________________________________________________________________
(подпись водителя)

 7. Сроки выполнения перевозки

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(время (в целых часах) пользования транспортным средством фрахтователем)

 8. Условия фрахтования

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(порядок выполнения погрузо-разгрузочных работ, работ по промывке и дезинфекции транспортных средств)
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(размер штрафа за непредоставление транспортного средства, отказ от пользования транспортным средством, предусмотренным договором фрахтования)

 9. Информация о принятии заказа-наряда к исполнению
 __________________________________________________________________________________________________________________________________________
(дата принятия заказа к исполнению)	         (фамилия, имя, отчество, должность лица, принявшего заказ к исполнению)	         (оттиск печати, при наличии)        (подпись)
 10.Транспортное средство

_________________________________________________________________________________
(количество, тип, марка, грузоподъемность в тоннах, вместимость
_________________________________________________________________________________
в кубических метрах)

_________________________________________________________________________________
((регистрационные номера)
_________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, данные о средствах связи водителя, сведения о путевом листе)

 11. Оговорки и замечания фрахтовщика

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(изменение даты, времени и сроков выполнения перевозки, маршрута и места подачи транспортного средства)

 12. Прочие условия

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(номер, дата и срок действия специального разрешения, установленный маршрут перевозки опасного, тяжеловесного или крупногабаритного груза)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(режим труда и отдыха водителя в пути следования, сведения о коммерческих и иных актах)

 13. Размер платы за пользование транспортным средством

______________________________________________________________________________________________
(стоимость услуги в рублях)
______________________________________________________________________________________________
(порядок (механизм) расчета (исчислений) платы)
______________________________________________________________________________________________
(размер платы (заполняется после окончания пользования) в рублях)

______________________________________________________________________________________________
(расходы фрахтовщика и предъявляемые фрахтователю платежи за проезд по платным дорогам,
______________________________________________________________________________________________
при перевозке опасных, тяжеловесных и крупногабаритных грузов, уплату таможенных пошлин и сборов,
______________________________________________________________________________________________
выполнение погрузо-разгрузочных работ, работ по промывке и дезинфекции транспортных средств)

 14. Дата составления, подписи сторон
 __________________________________________________________________________________________________________________________________________
(фрахтователь)        (оттиск печати, при наличии)           (дата)           (подпись)          (фрахтовщик)       (оттиск печати, при наличии)          (дата)          (подпись)
 15. Отметки фрахтователя и фрахтовщика

Краткое описание обстоятельств, послуживших основанием для отметки

Расчет и размер штрафа

Подпись, дата